Hépatite B: Causes Symptômes Traitements

Hépatite B Causes Symptômes Traitements Tout savoir sur VHB. Découvrez ici les plantes médicinales et remèdes qui guérissent une hépatite B qui est une maladie du foie causée par un virus qui s’attaque au foie et l’endommage. En effet, le virus de l’hépatite B ou VHB se transmet par contact avec le sang ou lors de rapports sexuels. Plus de 400 millions de personnes souffrent d’une infection chronique par le virus de l’hépatite B.  Vous trouverez ici les Signes de la maladie, le diagnostic, les traitements, le vaccin, Afrique Bio fait le point sur l’hépatite B. L’hépatite B est un problème de santé publique

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Qu’est-ce que l’hépatite B ?

L’hépatite B est une maladie virale du foie causée par un virus à ADN de la famille des Hépadnavirus. L’hépatite B est considérée par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) comme un problème majeur de santé publique. Car dans le monde, environ 400 millions de personnes seraient atteints de cette infection chronique et cette dernière entraînerait environ 1000 000 morts par an dans le monde.  En France, 5 millions de personnes auraient été en contact avec le virus de l’hépatite B (VHB) et plus de 350 000 auraient une forme chronique de l’infection.

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Le virus de l’hépatite B se transmet surtout par voie sexuelle, par la sanguine, par la salive ou par objet souillé. Il faut un transfert de fluide entre un malade et un bien portant. En effet, le virus du VHB se trouve dans les  sécrétions  corporels :sang, sperme, sécrétions vaginales, salive et les liquides issus d’une plaie. Pour qu’il y ait transmission, il faut donc qu’un de ces liquides chez le malade passe dans le sang d’une personne saine. La transmission de la mère à l’enfant est aussi possible mais un traitement précoce par immunoglobulines suivi d’une vaccination permettent d’éviter la maladie. On rencontre aussi des hépatites  médicamenteuses, alcooliques, etc

Facteurs de Risque Prévention Contre le VHB

Les pays à risque sont: L’Afrique de l’Ouest, L’Afrique Central,  l’Asie et l’Amérique du Sud . Le virus  peut survivre en dehors du corps pendant au moins 7 jours et il est très contagieux. Les précautions à prendre pour éviter la transmission sont une utilisation systématique de préservatifs pendant les rapports sexuels et d’éviter l’échange de seringues usagées. Des mesures de sensibilisation et d’éducation sont souvent menés chez les populations à risques (toxicomanes aux drogues injectables, etc.). L ‘entourage du malade doit faire de prudence vis à vis des objets personnels du malade d’hépatites:  brosses à dents, rasoirs, ciseaux à ongles, matériel d‘épilation, etc

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Hépatite B : les Symptômes de la maladie

L’infection par le virus de l’hépatite B débute par une période d’incubation silencieuse d’environ 2 mois mais pouvant aller jusqu’à 6. Comme pour l’ hépatite A, après l’incubation, la phase aiguë de la maladie est asymptomatique dans 80 % des cas.  Cependant  les  qui apparaissent peuvent être: Fièvre, anorexie, fatigue , douleur au foie, ictère, jaunisse, urine foncée, coloration en jaune de la peau et des yeux, nausée, vomissement, etc. L’évolution de la maladie est très lente et vous pouvez des décennies avec le VHB. Cependant, dans de rares cas, l’hépatite aiguë peut dégénérer et devenir mortelle: on parle d’hépatite fulminante. C’est une urgence car elle est mortelle dans 90 % des cas

Le Diagnostic de l’Hépatite B

Sur la base de quelques  symptômes , le médecin va palper votre foie pour vérifier qu’il est bien l’organe atteint. L’observation va orienter son diagnostic vers une hépatite. Il demandera des examens complémentaires pour un meilleur diagnostic

Après avoir interrogé le patient, il pourra envisager de quel type d’hépatite il s’agit : virale, médicamenteuse, alcoolique, etc. Mais il devra prescrire un bilan sanguin pour s’en assurer car c’est la seule manière de vérifier qu’il s’agit bien d’une hépatite B.

Examens et analyses complémentaires en cas d’hépatite B

Atteinte du Foie: Transaminases et Bilirubine

Les transaminases et Bilirubine sont des marqueurs qui indiquent le degré d’atteinte du foie. Cela permet d’évaluer l’activité du virus afin de savoir si le VHB est actif ou non. Les transaminases sont des enzymes qui se trouvent dans les cellules( foie, cœur, rein, muscles, etc). Il en existe deux types : l’aspartame aminotransférase (ASAT ou TGO) et l’alanine aminotransférase (ALAT ou TGP). Leur taux dans l’organisme peut être modifié en cas de lésion cellulaire hépatique, cardiaque, rénale ou musculaire

Variations physiologiques des Transaminases

Plusieurs facteurs influencent sur le taux de transaminases :

• Des médicaments entraînent une élévation des transaminases : anticonvulsivants (+15%), contraceptifs oraux (+15%), médicaments hépatotoxiques en traitement prolongé ;
• La grossesse diminue le taux de transaminases de 20 %
• La surcharge pondérale augmente les transaminases de 10 % chez la femme et de 50 % chez l’homme ;
• La prise d’alcool augmente le taux de transaminases de 10 à 40 %
• Un déficit en vitamine B6 diminue de 20 % le taux des TGP

Source d’Information

Taux des Transaminases Constamment élevé

Une augmentation prolongée (supérieure à 6 mois) des transaminases peut être le signe de :

• Atteinte alcoolique ( cirrhose, hépatite) ;
• Hépatites virales chroniques ;
• Stéatose (lésion du foie liée à l’ alcoolisme, au diabète ou à l’ obésité) ;
• Hépatites chroniques médicamenteuses ou toxiques ;
• d’hémochromatose
• de la maladie de Wilson ;
• d’hépatites chroniques auto-immunes
• de tumeurs hépatiques primaires ou secondaires

Recherche d’Anticorps Spécifiques des Principales Hépatites

Une sérologie aidera à identifier la présence d’anticorps spécifiques des principales hépatites. Ces anticorps sont émis par l’organisme en cas d’infection virale pour se défendre contre le virus. Dans le cas de l’hépatite B aiguë, les anticorps (Ac) recherchés sont des Ac anti-HBc ( anticorps dirigés envers une protéine particulière). Ensuite, d’autres examens biologiques peuvent être prescrits pour connaître l’historique de l’hépatite : Ac anti-HBs, antigène (Ag) HBs et ADN-VHB. En cas d’hépatite chronique, une PBH (ponction de biopsie hépatique) est pratiquée pour connaître l’état du tissus hépatique : fibrose, cirrhose voire cancer

Evolution de l’hépatite B

L’infection par le virus de l’hépatite B peut évoluer vers la chronicité dans 10 % des cas. Cela signifie que le patient sera porteur du virus toute sa vie (mais pas forcément malade). Dans les 90 % restants, elle évolue spontanément vers la guérison. Cette évolution n’est pas influencée par le fait que la phase aiguë ait été symptomatique ou non.

Les porteurs chroniques ont environ2 chances sur 3 de présenter une hépatite chronique active (l’autre tiers restant asymptomatique et hors de danger toute leur vie). Une fois sur 2, cette hépatite chronique active évoluera en cirrhose. À terme, la cirrhose qui découle de l’hépatite B peut évoluer en cancer du foie.

Hépatite B Causes Symptômes Traitements Tout savoir sur VHB

Seule l’hépatite B chronique active est traitée par des médicaments spécifiques. En début d’hépatite, à la phase aiguë, repos, arrêt de certains médicaments (contraceptifs oraux par exemple), arrêt de toute boisson alcoolisée et alimentation équilibrée sont les seules mesures à prendre.

En cas d’hépatite chronique active documentée (c’est-à-dire prouvée par des examens biologiques et ou biopsie), le traitement repose sur la prescription d’analogues nucléosidiques ( ténofovir, entecavir…) qui sont des médicaments qui bloquent certains mécanismes de réplication du virus. Une autre option est l’administration d’interférons : interféron alpha 2a ou alpha 2b, associé le plus souvent à un antiviral, la lamivudine.

Hépatite B : un vaccin efficace

Il existe des vaccins contre l’hépatite B. Ceux-ci sont efficaces et assurent une immunité durable. Un rappel doit être effectué tous les 10 ans. Actuellement, la vaccination est surtout recommandée chez les personnes à risques (elle est obligatoire chez tous les personnels de santé) et chez l’enfant. Dans ce dernier cas, le but est l’éradication de la maladie. Selon l’OMS, ce vaccin contre le VHB est efficace à 95% et protège contre le cancer du Foie

Préserver son foie

• Arrêter toute consommation d’alcool ;
• Stopper sa consommation de tabac ;
• Perdre du poids si nécessaire ;
• Maintenir un taux normal de sucre et de graisses dans le sang ;
• Suivre correctement son traitement.

Protéger son entourage

Pour limiter les risques de contamination de son entourage, voici quelques principes simples à respecter :

• Dépister la maladie ;
• Se faire vacciner ;
• Ne pas partager les objets du quotidien comme la brosse à dents ou les ciseaux à ongles (voir ci-dessus);
• Port d’un préservatif lors des rapports sexuels.

Suivi médical

L’efficacité du traitement médical si vous en avez un dépend de la régularité avec laquelle vous le prenez. Aussi un suivi médical régulier doit être opéré :

• Respectez le rythme des consultations prévues avec votre médecin traitant et/ou un spécialiste ;
• Ne prenez pas de médicaments sans avis médical ;
• Communiquez avec votre médecin : signalez-lui tout effet indésirable ressenti ou tout symptôme inhabituel, il saura vous guider.

Vie professionnelle Hépatite B Causes Symptômes Traitements Tout savoir sur VHB

Si les effets secondaires des médicaments sont trop importants, un arrêt de travail pourra être envisagé avec l’accord du médecin. De plus, une adaptation de la vie professionnelle (mi-temps thérapeutique, adaptation du poste) est souvent nécessaire